زهرة الكويت
Member
حالة هاشيموتو سلبي المصل serum negative Hashimoto’s
استكمالا ً للمقالة السابقة و بهدف استباق التهاب الغدة الدرقية ذاتي المناعة هاشيموتو Hashimoto's Thyroiditis و علاجه في مرحلة مبكرة لا بد من إجراء مختلف الفحوص الممكنة لمن لديهم استعداد وراثي للإصابة بأمراض المناعة الذاتية أو لأولئك الذين ظهرت في عائلاتهم أمراض الغدة الدرقية .. فقد لا تكفي التحاليل المخبرية المعروفة للغدة الدرقية للإحاطة بالحالة
كما أوضحنا سابقا ً يتميز التهاب الغدة الدرقية ذاتي المناعة - هاشيموتو بوجود الأجسام الضدية thyroglobulin antibodies , thyroid peroxidase antibodies في الدم .. لكن في الحقيقة قد لا توجد تلك الأجسام الضدية جائلة في الدم بمقدار قابل للقياس , و لا يمكن الاعتماد على ذلك بنفي وجود مرض هاشيموتو .. بل قد يكون الغزو اللمفاوي المناعي الذاتي للغدة الدرقية قد بدأ و بدأ معه تخريب نسج الغدة الدرقية و بدأت الأعراض السريرية المبكرة المعروفة لقصور الغدة تظهر .. بينما تبدو فحوص الأجسام الضدية للغدة سلبية
تسمى هذه الحالة هاشيموتو سلبي المصل Seronegative Hashimoto’s أو Serum negative Hashimoto’s أو التهاب الغدة الدرقية ذاتي المناعة سلبي المصل Seronegative autoimmune thyroiditis و نسبتها أقل من تلك الحالات التي تظهر فيها الأجسام الضدية بمستويات عالية و التي تصل إلى 80-90 % من الحالات .. من هنا ضرورة إجراء فحص الغدة الدرقية بالأمواج فوق الصوتية Ultrasound Examination
في حالة هاشيموتو سلبي المصل serum negative Hashimoto’s سيظل الشخص يعاني من نمط ناقص الصدى hypoechoic pattern على الغدة الدرقية عند الفحص بالموجات فوق الصوتية Ultrasound Examination
توصل الباحث الإيطالي ماريو روتوندي Mario Rotondi و زملاؤه إلى أن التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي سلبي المصل Seronegative autoimmune thyroiditis هو شكل أقل عدوانية من داء هاشيموتو ، و لكن مع ذلك ، قد يظل الشخص مصابًا بقصور الغدة الدرقية و حتى قد تتطور الحالة لديه إلى أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، و التي قد تحتوي أو لا تحتوي على علامات إيجابية فيما يخص الأجسام المضادة في المصل ( مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي سلبي المصل Seronegative rheumatoid arthritis )
و من المحتمل أن يكون لدى الأشخاص الذين ليست لديهم أجسام مضادة للغدة الدرقية غدد درقية أصغر أي يكونون أقل عرضة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية Goiter مقارنة بالأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو الذين تظهر لديهم أجسام مضادة في المصل
يجب التعامل مع حالة هاشيموتو سلبي المصل Serum negative Hashimoto’s بنفس طريقة التعامل مع حالة هاشيموتو إيجابي المصل Serum positive Hashimoto’s , من حيث التدخل و العلاج الطبيعي المبكر ، بالطبع باستثناء تتبع الأجسام المضادة للغدة الدرقية .. في هاشيموتو إيجابي المصل ، يمكن اعتماد الأجسام المضادة للغدة الدرقية كعلامة لتحديد ما إذا كان الشخص نجار الكويت قد تراجعت لديه عملية المناعة الذاتية autoimmune process بتراجع تلك الأجسام الضدية و ذلك بموجب اتباع العلاج بشقيه الدوائي و الطبيعي
استكمالا ً للمقالة السابقة و بهدف استباق التهاب الغدة الدرقية ذاتي المناعة هاشيموتو Hashimoto's Thyroiditis و علاجه في مرحلة مبكرة لا بد من إجراء مختلف الفحوص الممكنة لمن لديهم استعداد وراثي للإصابة بأمراض المناعة الذاتية أو لأولئك الذين ظهرت في عائلاتهم أمراض الغدة الدرقية .. فقد لا تكفي التحاليل المخبرية المعروفة للغدة الدرقية للإحاطة بالحالة
كما أوضحنا سابقا ً يتميز التهاب الغدة الدرقية ذاتي المناعة - هاشيموتو بوجود الأجسام الضدية thyroglobulin antibodies , thyroid peroxidase antibodies في الدم .. لكن في الحقيقة قد لا توجد تلك الأجسام الضدية جائلة في الدم بمقدار قابل للقياس , و لا يمكن الاعتماد على ذلك بنفي وجود مرض هاشيموتو .. بل قد يكون الغزو اللمفاوي المناعي الذاتي للغدة الدرقية قد بدأ و بدأ معه تخريب نسج الغدة الدرقية و بدأت الأعراض السريرية المبكرة المعروفة لقصور الغدة تظهر .. بينما تبدو فحوص الأجسام الضدية للغدة سلبية
تسمى هذه الحالة هاشيموتو سلبي المصل Seronegative Hashimoto’s أو Serum negative Hashimoto’s أو التهاب الغدة الدرقية ذاتي المناعة سلبي المصل Seronegative autoimmune thyroiditis و نسبتها أقل من تلك الحالات التي تظهر فيها الأجسام الضدية بمستويات عالية و التي تصل إلى 80-90 % من الحالات .. من هنا ضرورة إجراء فحص الغدة الدرقية بالأمواج فوق الصوتية Ultrasound Examination
في حالة هاشيموتو سلبي المصل serum negative Hashimoto’s سيظل الشخص يعاني من نمط ناقص الصدى hypoechoic pattern على الغدة الدرقية عند الفحص بالموجات فوق الصوتية Ultrasound Examination
توصل الباحث الإيطالي ماريو روتوندي Mario Rotondi و زملاؤه إلى أن التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي سلبي المصل Seronegative autoimmune thyroiditis هو شكل أقل عدوانية من داء هاشيموتو ، و لكن مع ذلك ، قد يظل الشخص مصابًا بقصور الغدة الدرقية و حتى قد تتطور الحالة لديه إلى أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، و التي قد تحتوي أو لا تحتوي على علامات إيجابية فيما يخص الأجسام المضادة في المصل ( مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي سلبي المصل Seronegative rheumatoid arthritis )
و من المحتمل أن يكون لدى الأشخاص الذين ليست لديهم أجسام مضادة للغدة الدرقية غدد درقية أصغر أي يكونون أقل عرضة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية Goiter مقارنة بالأشخاص المصابين بمرض هاشيموتو الذين تظهر لديهم أجسام مضادة في المصل
يجب التعامل مع حالة هاشيموتو سلبي المصل Serum negative Hashimoto’s بنفس طريقة التعامل مع حالة هاشيموتو إيجابي المصل Serum positive Hashimoto’s , من حيث التدخل و العلاج الطبيعي المبكر ، بالطبع باستثناء تتبع الأجسام المضادة للغدة الدرقية .. في هاشيموتو إيجابي المصل ، يمكن اعتماد الأجسام المضادة للغدة الدرقية كعلامة لتحديد ما إذا كان الشخص نجار الكويت قد تراجعت لديه عملية المناعة الذاتية autoimmune process بتراجع تلك الأجسام الضدية و ذلك بموجب اتباع العلاج بشقيه الدوائي و الطبيعي